生育保險(xiǎn)報(bào)銷、生育生活津貼計(jì)算......大家關(guān)心的這些生育保險(xiǎn)問題，這里解答了！

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生育保險(xiǎn)要怎么報(bào)銷？

需要什么手續(xù)和資料？

生育生活津貼如何計(jì)算？

單位欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)

會(huì)不會(huì)影響生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷？

......

你關(guān)心的這些生育保險(xiǎn)問題

快來看看權(quán)威解答！

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Q：我妻子懷孕了，但是她沒工作，沒有參加生育保險(xiǎn)。請(qǐng)問她可以使用我的生育保險(xiǎn)報(bào)銷生育費(fèi)用和生育津貼嗎？
A：生育保險(xiǎn)參保男職工可以報(bào)銷參保人本人符合規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，不包括報(bào)銷其妻子的生育費(fèi)用或生育津貼。

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Q：我生了小孩后，生育保險(xiǎn)要怎么報(bào)銷？需要辦什么手續(xù)和什么資料？
A：參保職工在重慶市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)可在定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)上結(jié)算。生產(chǎn)后，參保職工本人或委托人持有效身份證件、醫(yī)保電子憑證或社保卡、銀行卡賬戶信息和出院證明等資料到參保地醫(yī)保局申領(lǐng)生育生活津貼。在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的女職工還可以通過“重慶醫(yī)保”微信公眾號(hào)申領(lǐng)生育生活津貼。
因緊急情況或異地生產(chǎn)未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保職工，可在生產(chǎn)后由本人或委托人持有效身份證件、醫(yī)保電子憑證或社保卡、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、病歷資料（診斷證明、處方、檢查報(bào)告單等）、銀行卡賬戶信息等資料到參保地醫(yī)保局，手工報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)并申領(lǐng)生育生活津貼。

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Q：我參加的是重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，我生育可不可以使用居民醫(yī)保報(bào)銷？
A：我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在生育方面可以享受的待遇包含以下3類：
門診產(chǎn)前檢查報(bào)銷100元；以醫(yī)院上傳的其懷孕首次檢查時(shí)間為起始時(shí)間，8個(gè)月為一個(gè)周期，期間發(fā)生的檢查費(fèi)用超過限額的按限額補(bǔ)助，不足的按實(shí)際發(fā)生額補(bǔ)助，其費(fèi)用不受藥品目錄和診療目錄限制。
符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦住院順產(chǎn)分娩定額報(bào)銷400元；
符合計(jì)劃生育政策且具備剖宮產(chǎn)指征的孕產(chǎn)婦，在執(zhí)行單病種結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)，按規(guī)定實(shí)行單病種定額結(jié)算；在未執(zhí)行單病種結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)按普通住院結(jié)算，低于400元的按400元補(bǔ)足。

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Q：我想咨詢下，女職工是參加生育保險(xiǎn)后就可以報(bào)銷生育費(fèi)用嗎？
A：參保職工從參保單位為其足額繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起才可以按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

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Q：?jiǎn)挝磺防U生育保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)不會(huì)影響我的生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷？
A：參保單位欠繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠費(fèi)次月起停止其職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)的待遇。參保單位欠費(fèi)在3個(gè)月以內(nèi)的，足額補(bǔ)繳欠費(fèi)及滯納金后，按規(guī)定支付兩項(xiàng)保險(xiǎn)待遇；欠費(fèi)3個(gè)月以上，不足6個(gè)月的，足額補(bǔ)繳欠費(fèi)及滯納金后，醫(yī)保基金按規(guī)定支付生育保險(xiǎn)待遇，欠費(fèi)期間的職工醫(yī)保待遇由單位支付；欠費(fèi)超過6個(gè)月的，欠繳期間其職工的兩項(xiàng)保險(xiǎn)待遇由該單位支付。

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Q：我想問一下生育生活津貼是怎么算的？
A：參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的，產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改按政策規(guī)定享受生育生活津貼，生育生活津貼=生育上年本人月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)。女職工生育產(chǎn)假為128天；多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天；難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕4個(gè)月以上流產(chǎn)或引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天；懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天，其中患宮外孕的，產(chǎn)假為30天。

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Q：生育醫(yī)療費(fèi)具體能報(bào)些什么費(fèi)用？報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？
A：重慶市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目有產(chǎn)前檢查、分娩或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)三大類，其標(biāo)準(zhǔn)見下圖：

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Q：生育保險(xiǎn)有哪些情況是不報(bào)銷的？
A：未連續(xù)參保繳費(fèi)滿六個(gè)月的生育保險(xiǎn)待遇不由生育保險(xiǎn)基金支付；欠費(fèi)達(dá)6個(gè)月及以上的，欠費(fèi)期間的生育保險(xiǎn)待遇不由生育保險(xiǎn)基金支付。同時(shí)，不予支付的情形包括：
△ 違反《重慶市人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定生育而發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用；
△ 因犯罪、自殺、自殘、吸毒、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的費(fèi)用；
△ 到零售藥店購(gòu)買避孕藥品、避孕工具等費(fèi)用；
△ 依法使用人類輔助生殖技術(shù)手段生育所發(fā)生的除產(chǎn)前檢查、分娩、終止妊娠、治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)及生育生活津貼外的費(fèi)用；
△ 嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用；
△ 超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。

圖片來源：中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)

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