奉節(jié)縣人民醫(yī)院：腫瘤科開展容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療（VMAT）技術(shù)

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PART 01
三甲醫(yī)訊

       容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療（VMAT）是一種先進(jìn)的放療技術(shù)，基于圖像引導(dǎo)放療，結(jié)合逆向優(yōu)化治療計(jì)劃系統(tǒng)和高精度加速器，并在三維劑量驗(yàn)證的保證下實(shí)施。VMAT技術(shù)使用單弧或多個(gè)弧度，以任意角度對(duì)腫瘤進(jìn)行旋轉(zhuǎn)照射。在旋轉(zhuǎn)照射過(guò)程中，射線束的劑量率、機(jī)架轉(zhuǎn)速、葉片位置等參數(shù)可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。這種技術(shù)具有更大的照射范圍、更靈活的調(diào)整、更精準(zhǔn)的照射和更好的劑量聚焦效果，在早期腫瘤和復(fù)雜腫瘤的治療中表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)。

uRT Linac 506c

       近日，縣人民醫(yī)院腫瘤科放療團(tuán)隊(duì)通過(guò)uRT Linac 506c平臺(tái)開展VMAT技術(shù)，從而實(shí)現(xiàn)了放療的“精、優(yōu)、快”的特點(diǎn)。
       “精”——該技術(shù)可在360°單弧或多弧設(shè)定的任何角度范圍內(nèi)對(duì)腫瘤進(jìn)行旋轉(zhuǎn)照射，比傳統(tǒng)治療方式范圍更大、更靈活、更精準(zhǔn)。


       “優(yōu)”——該技術(shù)不僅讓放射線隨著腫瘤厚度調(diào)弱、增強(qiáng)，還能考慮腫瘤體積各部位的厚薄不同，給予最適合的放射線強(qiáng)度，同時(shí)閃開躲藏在腫瘤中間或凹陷處的重要器官如眼球、脊髓、小腸等，增加腫瘤控制率，降低正常組織并發(fā)癥的幾率，減少治療后的副作用。


       “快”——從固定野調(diào)強(qiáng)治療的10-20min，大幅縮減到2-6min，讓受照腫瘤沒(méi)有喘息的機(jī)會(huì)，有效提高了腫瘤的控制率，減輕治療過(guò)程的不適感。


VMAT技術(shù)的優(yōu)勢(shì)與應(yīng)用


       容積調(diào)強(qiáng)放射治療（Volumetric Modulated Arc Therapy， VMAT）是在常規(guī)調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)（IMRT）基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展的一種新的放療技術(shù)，是常規(guī)調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)與弧形治療技術(shù)的有機(jī)整合，在照射過(guò)程中機(jī)架角度及速度、高速動(dòng)態(tài)多葉光柵（MLC）的運(yùn)動(dòng)位置、治療劑量率連續(xù)可變，以最優(yōu)的連續(xù)單次（或2-3次）弧形照射完成放療。VMAT技術(shù)在高清影像的基礎(chǔ)上能夠更好實(shí)現(xiàn)對(duì)射線的精準(zhǔn)聚焦，有效增加腫瘤控制率，降低正常組織并發(fā)癥的概率，減少治療后的副作用。



       它與普通固定野調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)有很大的區(qū)別。VMAT是以弧形動(dòng)態(tài)旋轉(zhuǎn)方式給予射束治療。
       傳統(tǒng)放射治療和動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)放射治療等多數(shù)治療技術(shù)其射束是由固定角度位置給予，須等待一個(gè)角度的射束照射完成后，再切換至下一個(gè)角度繼續(xù)給予照射，無(wú)法在出束過(guò)程中變換照射角度。
       而 VMAT 則是可依照臨床需求，設(shè)計(jì)放射治療的射野及劑量，其治療射束則以弧形（最大可至360度）動(dòng)態(tài)連續(xù)給予，在出束的同時(shí)并持續(xù)變化照射角度。因?yàn)樯涫母咦兓约岸嘟嵌冗x擇性，讓放射治療更適形，因此可達(dá)到較佳的治療效果。



       IMRT和VMAT在腫瘤治療中各具優(yōu)勢(shì)。IMRT通過(guò)調(diào)節(jié)照射野內(nèi)的劑量強(qiáng)度來(lái)提高腫瘤的局部控制率和減少正常組織的損傷，而VMAT則通過(guò)旋轉(zhuǎn)照射方向的方式，更精確地針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療。醫(yī)生和物理師會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的治療方式。在未來(lái)的發(fā)展中，這兩種技術(shù)將繼續(xù)為腫瘤治療帶來(lái)更多的突破和希望。


VMAT技術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥
       適應(yīng)癥：頭頸部腫瘤、呼吸系統(tǒng)腫瘤、消化系統(tǒng)腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、惡性淋巴瘤、乳腺癌、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、皮膚、骨及軟組織腫瘤等。
       禁忌癥：晚期腫瘤進(jìn)入終末期、惡病質(zhì)、空腔臟器穿孔、大出血、大量漿膜腔積液、嚴(yán)重消瘦貧血、急性感染、膿毒血癥等。

PART 02
科室介紹

奉節(jié)縣人民醫(yī)院腫瘤科

       奉節(jié)縣人民醫(yī)院腫瘤科創(chuàng)建于2008年，系重慶醫(yī)科大學(xué)附屬二院奉節(jié)縣人民醫(yī)院分院、重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤規(guī)范化診療基地醫(yī)院。現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員29人，其中醫(yī)師11人，高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱4人，住院醫(yī)師4人，物理師1人，放療技師3人，其中碩士研究生4人，在讀碩士2人。護(hù)理人員14人，其中主任護(hù)師1人，主管護(hù)師8人，護(hù)師5人。


       開展以放療、介入、化療、靶向、免疫、等為主的腫瘤綜合治療，多種國(guó)內(nèi)外精準(zhǔn)放療技術(shù)。如：調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）；圖像引導(dǎo)放射治療（IGRT）；容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療（VMAT）；4D-CT+呼吸門控技術(shù)；深吸氣屏氣技術(shù)（DIBH）。


       科室位于新院區(qū)1號(hào)樓14樓西側(cè)，現(xiàn)有病床46張，病房和放射治療室總面積1500平方米。門診位于新院區(qū)1號(hào)樓二樓東側(cè)。現(xiàn)已發(fā)展成為奉節(jié)縣唯一對(duì)腫瘤進(jìn)行合理的、規(guī)范的綜合治療中心，并輻射巫山、巫溪等縣。年門診量10000余人次，年出院患者2000余人次。

咨詢電話
腫瘤科：023-56863568

來(lái)源：奉節(jié)縣人民醫(yī)院

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