奉節縣人民醫院：消化內科為危重患者實施食管胃底靜脈曲張破裂出血的內鏡下治療

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       近日，奉節縣人民醫院消化內科成功收治了一名食管胃底靜脈曲張破裂出血的危重患者，充分展現了多科協作救治的顯著優勢。通過內鏡止血技術，患者得以避免轉診出現的風險。

       患者診斷為肝硬化并發食管胃底靜脈曲張破裂引發的大出血、急性失血性貧血、肝硬化失代償期、自發性腹膜炎、腦萎縮、肺氣腫以及膽囊結石并伴有炎癥。入院時，患者的血紅蛋白水平為49g/L，血壓為92/58mmHg。盡管積極采取了抑酸、止血、胃黏膜保護和補液等治療措施，患者仍然反復出現嘔血和便血，血壓未能得到改善，且表現出神志淡漠，內科藥物治療未能奏效。


       主管醫生多次與家屬溝通，建議進行內鏡下急診止血，但家屬均拒絕了這一建議。鑒于患者病情極其危急，科室迅速啟動了多學科診療（MDT）機制，以進行緊急會診和救治。

       在多科聯合會診的協助下，家屬最終同意了內鏡下手術治療方案。在麻醉科團隊為患者提供生命支持和氣管插管服務的同時，消化內科主任李昌兵及團隊對患者實施了內鏡下食管胃底靜脈曲張的組織膠注射、硬化劑注射以及靜脈曲張套扎治療，術后患者未再出現嘔血現象。


       據介紹，多學科的緊密合作是本次內鏡下手術成功的關鍵，充分展示了多學科協作治療（MDT）的優勢和其不可或缺性。內鏡下套扎和組織膠注射治療，作為食管胃底靜脈曲張破裂出血緊急救治的有效手段，在我院已成為常規手術項目。消化內科配備了完善的儀器設備，技術成熟，對于沒有明確禁忌癥的患者，常規進行內鏡下止血治療，顯著降低了并發癥的發生率和致死率，減少了患者轉診轉院的需求，減輕了患者家庭的經濟負擔，并且提高了患者的生活質量。


       總之，食管胃底靜脈曲張破裂出血是一種嚴重的臨床病癥，需要患者和家屬高度重視。一旦出現相關癥狀，應立即就醫并積極配合醫生的治療。

科室介紹

       奉節縣人民醫院消化內科消化內科于2013年8月1日率先在渝東北地區縣級醫院中獨立成科。在醫院加入重慶醫科大學附屬第二醫院醫療聯合體后，有重醫附二院消化內科專家對我科長期指導，技術力量雄厚。


       科室對消化系危急重癥如：急、慢性肝衰竭，肝硬化，肝癌及其相關并發癥（肝硬化腹水、食管靜脈曲張破裂出血、自發性腹膜炎、肝性腦?。幌滥[瘤，急性中重度胰腺炎，消化道大出血等診治方面積累了豐富的臨床經驗。對其常見病如乙型病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝??；腸結核及結核性腹膜炎；消化性潰瘍；急（慢）性胃炎，急（慢）性腸炎，慢性腹痛、便秘，胃食管反流病，功能性胃腸病，炎癥性腸病，食管狹窄等疾病能熟練診治。


       科室特色：開展常規及放大染色胃、腸鏡檢查，胃及小腸膠囊內鏡檢查、超聲內鏡檢查、C13呼氣試驗等檢查；充分結合病理、檢驗、影像（超聲、X線、CT、核磁共振）等兄弟科室提供的優勢平臺，使消化道良惡性腫瘤及早癌的診斷縣內領先。


       咨詢電話
       消化內科：023-56566226

來源：奉節縣人民醫院

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